Physical Address
304 North Cardinal St.
Dorchester Center, MA 02124
Suatu malam tahun 2019, ketika saya adalah seorang dokter anak, saya mengaku di rumah sakit dua bulan untuk mengamati setelah operasi singkat. Saya menjelaskan kepada ibu bayi bahwa saya berencana untuk memesan acetaminophen – umumnya dijual sebagai tilenol di meja – setiap enam jam, karena bayi itu memiliki sumber rasa sakit yang jelas. Jika rasa sakitnya masih mencegah bayi makan, tidur atau tenang, ibu mungkin meminta OPWE. Saya baru saja keluar dari rumah ketika Ibu menghentikan saya untuk bertanya kepada saya tentang acetaminophen.
“Bukankah itu penyebab autisme?” Katanya.
“Saya tidak terbiasa dengan penelitian apa pun yang menghubungkan Tylenol dengan autisme,” kataku padanya. “Tapi aku akan memeriksanya dan kembali padamu.” Sementara itu, kami telah sepakat untuk menggunakan asetaminofen dan OPW dalam jadwal alih -alih administrasi.
Ketika saya duduk di komputer rumah sakit, saya terkejut bahwa pertanyaan ibu adalah dasar untuk penelitian arus utama. Studi kecil melekat pada rahim dengan risiko autisme. Namun, tidak dapat dikatakan bahwa Tilenol telah menciptakan autisme. Mungkin obat yang diobati – misalnya, infeksi, infeksi, atau kondisi kronis yang menyakitkan – dikendalikan pada autisme, dan acetaminophen tidak.
Untuk anak -anak di bawah usia tiga bulan seperti wanita hamil, Tylenol dianggap sebagai obat paling aman untuk demam. (Ibuprofen dan obat serupa, NsaidS, cedera ginjal pada anak -anak)) Jika saya memiliki sedikit lebih banyak pasien yang memesan untuk pasien. Kemudian, pada tahun 2024, Studi yang lebih terkontrol secara ketat Tidak ada hubungan antara acetaminophen dan gangguan neurodovelpllemental yang ditemukan pada lebih dari dua juta anak yang lahir di Swedia. Seperti epidemi Caitlin Jaitelina menulis, “Buktinya terlalu banyak terhadap hubungan timbal balik, bukan efektivitas (bukan Tylenol Menyebabkan.) ”
Pekan lalu, selama konferensi pers, Presiden Trump menentang penelitian yang ada menyerukan perempuan untuk “keluar dari itu” dan menghindari Tylenol selama kehamilan. “Berjuanglah seperti neraka untuk tidak mengambilnya,” katanya. Pada hari Jumat, ia menulis tentang sosial yang sebenarnya, “Sebenarnya karena suatu alasan bayi kecil Anda tidak akan tilenol.” Kelompok pengobatan tidak setuju. American College of Processestricians and Gynecologists (ACOG) Wanita disarankan untuk terus menggunakan Tylenol jika diperlukan. American Academy of Pediatrics mengatakan, “Klaim yang menyesatkan bahwa obat itu tidak aman dan terkait dengan peningkatan laju autisme dikirim ke orang tua dan orang tua yang diharapkan, mengirimkan pesan yang menyesatkan dan berbahaya dan isolasi kepada orang -orang autis,” kata Akademi Pediatri Amerika.
Sekarang Dokter melaporkan Wanita hamil ragu -ragu menggunakan obat itu, Bahkan ketika para profesional merekomendasikannya untuk rasa sakit atau demamSalah satu alasan mengapa klaim Trump harus dihapus adalah karena ia mengkonfirmasi mereka. Sebaliknya, dokter dapat mengatakan bahwa penelitian yang paling kuat tidak menunjukkan hubungan antara tilenol dan autisme dan profesional perawatan menganggapnya sebagai pilihan terbaik untuk rasa sakit dan demam selama kehamilan. Namun, kita tahu bahwa penelitian pengobatan memiliki ketidakpastian dan karenanya kita berbicara dengan cermat.
Harus dimungkinkan bagi dokter agar lebih tepat. Kehamilan bukanlah negara yang langka – jutaan orang hamil setiap tahun – mereka yang mengalaminya sering dikatakan bahwa tidak ada cukup penelitian untuk menjamin obat apa pun yang aman. Ketika seorang wanita hamil membutuhkan obat -obatan, untuk lupus atau untuk tekanan darah tinggi, dia mungkin merasa bahwa dia menghadapi pilihan yang mustahil: menderita melalui kondisi yang dapat membahayakan bayinya, jika tidak memungkinkan tes yang tidak terkendali di dalam tubuhnya. Tidak ada cara yang lebih baik dari itu?
Banyak aturan yang melakukan penelitian tentang manusia terkait dengan Kode Nuremberg, sebagai tanggapan terhadap dokter Nazi yang melakukan tes brutal di kamp konsentrasi. Sampai hari ini, peserta penelitian harus setuju; Jika ada bukti kerugian yang cukup, persidangan harus dimatikan. Pada tahun-enam puluhan kesembilan belas, masyarakat telah menjadi sadar bahwa tylidomide, obat mual yang banyak digunakan, menyebabkan cacat bawaan pada sekitar delapan ribu anak di luar Amerika Serikat. Obat itu berubah menjadi studi kasus untuk bidang biotik yang berkembang. Pada tahun 1977, FDA juga mengecualikan “kemungkinan persalinan” dari uji klinis tidak hanya pada wanita hamil, tetapi juga berfokus pada perlindungan dan toksisitas. Alih -alih obat diuji toksisitas pada hewan hamil – biasanya, tikus dan kelinci – yang Sering bereaksi jauh berbeda dari manusiaItu
Menurut Ruth Faden, pendiri John Hopkins Burman Institute of Biothics, upaya untuk melindungi perempuan dan anak -anak ini merupakan konsekuensi yang tidak disengaja. Faktanya, katanya, reaksi publik thalyidomide adalah “kebingungan sejarah”. Thalyidomide tidak diuji secara metodis pada wanita hamil. Jika itu terjadi, risikonya mungkin ditemukan segera dan sangat sedikit anak yang akan menderita.
Pada tahun kesembilan belas tahun, “kemungkinan persalinan” wanita FDA berakhir dan lembaga kesehatan nasional secara umum menetapkan pedoman untuk mendorong perempuan untuk berpartisipasi dalam penelitian. Pada 2018, Aturan UmumYang menetapkan praktik ilmiah untuk dua puluh lembaga federal, para peneliti dimodifikasi untuk membuat wanita hamil menjadi lebih mudah. Namun, pada tahun 2021, sebuah laporan oleh Akademi Sains, Teknik dan Kedokteran Nasional menekankan bahwa “hanya ada sedikit kemajuan dalam studi wanita hamil dan menyusui.” Faden sering memberi tahu saya bahwa wanita hamil masih dipandang sebagai pembuluh rapuh yang perlu dipisahkan dari bumi. “Wanita perlu dilindungi melalui penelitian kami,” katanya, “katanya.
Penelitian penelitian akan diperlukan untuk memiliki protokol perlindungan yang bijaksana untuk memasukkan wanita hamil secara moral. Obat -obatan yang prosesnya dapat merusak janin – mereka mencegah nutrisi penting seperti folles, misalnya, atau mencegah sel membelah – akan dikecualikan. Obat -obatan yang memiliki efek cemas pada hewan hamil. Dalam survei penelitian apa pun, partisipasi semacam itu perlu menjadi sukarelawan dan perempuan harus lebih cenderung mendapat manfaat daripada membahayakan persidangan. Jika para ilmuwan mulai curiga bahwa wanita atau anak -anak mereka dirugikan, persidangan perlu dihentikan atau sepenuhnya dihentikan.
