Physical Address
304 North Cardinal St.
Dorchester Center, MA 02124
Manfaat semaglutide, bahan aktif dalam obat populer Ozempic dan Wegovi, tidak terbatas pada pengobatan obesitas. Penelitian baru menunjukkan bahwa semaglutide dapat melindungi jantung seseorang tidak peduli berapa kilogram berat badan mereka yang turun saat meminumnya.
Para ilmuwan memeriksa data dari uji klinis skala besar terhadap orang-orang dengan obesitas dan penyakit kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya. Dibandingkan dengan orang yang menggunakan plasebo, mereka menemukan bahwa orang yang menggunakan seglutide memiliki kemungkinan lebih kecil terkena serangan jantung dan masalah kardiovaskular lainnya—bahkan ketika berat badan orang tersebut tidak turun banyak. Hasilnya menunjukkan bahwa semaglutide dapat memperbaiki penyakit jantung dengan berbagai cara, kata para peneliti dan pakar dari luar.
Lawrence Sperling, ahli jantung preventif di Emory University yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan kepada Gizmodo bahwa temuan tersebut “menyoroti bahwa efek kardioprotektif semaglutide mungkin tidak bergantung pada lemak dan penurunan berat badan.”
Baik untuk jantung
Semaglutide dan obat GLP-1 lainnya telah mengantarkan era baru pengobatan obesitas (dan diabetes). Namun untuk beberapa waktu, masih belum jelas apakah dan sejauh mana obat ini juga akan meningkatkan kesehatan jantung pada manusia.
Novo Nordisk (pembuat Ozempic dan Wegovir) mendanai penelitian besar, acak, terkontrol, dan double-blind yang dirancang untuk menjawab pertanyaan terbuka ini—uji coba SELECT. Penelitian ini melibatkan sekitar 17.000 orang dengan riwayat obesitas dan penyakit kardiovaskular, yang diikuti hingga lima tahun. Hasil awal dari uji coba SELECT, diterbitkan Sekitar dua tahun lalu, menunjukkan bahwa semaglutide dosis tinggi (versi yang disetujui Wegovi untuk pengobatan obesitas) mengurangi risiko serangan jantung dan kejadian kardiovaskular utama lainnya sebesar 20% selama masa penelitian. Berdasarkan data tersebut, Badan Pengawas Obat dan Makanan memperluas Persetujuan Wegovi untuk pencegahan penyakit kardiovaskular pada kelompok risiko tinggi.
Karena obesitas diketahui meningkatkan risiko penyakit jantung, mudah untuk berasumsi bahwa manfaat semaglutide untuk jantung membantu kebanyakan orang menurunkan berat badan. Tetapi beberapa bukti Ini lebih rumit dari yang telah disarankan. Dalam studi baru ini, beberapa peneliti yang melakukan uji coba SELECT melihat lebih dekat datanya.
Mereka pada akhirnya tidak menemukan korelasi yang jelas antara berapa banyak berat badan yang mereka turunkan pada awal penelitian (setelah 20 minggu) dan penurunan risiko penyakit kardiovaskular. Manfaat semaglutide dalam melindungi jantung juga sebagian besar serupa pada kelompok berat badan awal. Dengan kata lain, mereka yang kelebihan berat badan pada awal penelitian (indeks massa tubuh antara 27 dan 30) memiliki risiko penyakit jantung yang sama dibandingkan dengan mereka yang mengalami obesitas (BMI lebih dari 40).
“Ini memberi kita informasi penting bahwa kita perlu melihat indikasi obat-obatan ini selain apakah BMI Anda lebih besar dari 27,” Howard Weintraub, ahli jantung preventif dan direktur klinis Pusat Pencegahan Penyakit Kardiovaskular di NYU Langone Heart, mengatakan kepada Gizmodo. Weintraub adalah salah satu peneliti utama uji coba SELECT awal tetapi tidak terlibat dalam studi baru ini.
Studi tersebut menemukan hubungan antara lingkar pinggang seseorang dan risiko penyakit jantung sepanjang penelitian. Semakin kecil lingkar pinggang seseorang, misalnya, maka semakin rendah pula risikonya. Lingkar pinggang adalah ukuran lain dari kelebihan lemak tubuh. Jadi pengurangan lemak tubuh semaglutide tampaknya membantu menjelaskan mengapa ia mencegah penyakit jantung – tetapi hanya sebagian. Para peneliti memperkirakan bahwa hanya sepertiga dari efek semaglutide dalam mengurangi penyakit kardiovaskular dapat dikaitkan dengan pengurangan lingkar pinggang.
Tim sedang mencari diterbitkan Selasa di The Lancet.
Selain penurunan berat badan
Para penulis mengatakan temuan ini dapat memiliki implikasi luas terhadap bagaimana semaglutide dan obat serupa GLP-1 harus digunakan. Jika manfaatnya bagi jantung tidak bergantung pada penurunan berat badan, membatasi resep obat berdasarkan BMI saja tidak akan membantu. Orang yang memakai semaglutide yang berat badannya tidak turun cukup untuk memenuhi syarat sebagai obesitas mungkin masih mendapat manfaat dari melanjutkan obat ini karena efek perlindungan jantungnya – sama seperti orang yang berat badannya tidak turun banyak.
Bahkan ada kemungkinan bahwa terapi GLP-1 suatu hari nanti dapat diubah menjadi pengobatan yang berdiri sendiri untuk penyakit jantung, apa pun BMI-nya. Richard Kovacs, kepala sementara kedokteran kardiovaskular di Fakultas Kedokteran Universitas Indiana, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mencatat bahwa temuan ini memberikan pedoman masa depan tentang cara dokter menangani penyakit kardiovaskular.
Ini adalah uji coba besar yang dijalankan dengan baik dan kita semua kenal. Ini adalah analisis penting,” Kovacs, yang juga kepala petugas medis di American College of Cardiology, mengatakan kepada Gizmodo. Pada saat yang sama, tambahnya, mungkin diperlukan lebih banyak data dari setidaknya satu uji coba acak besar untuk membuat perubahan tersebut lebih mudah.
Sebuah pertanyaan penting yang masih harus dijawab adalah bagaimana obat ini dapat meningkatkan kesehatan jantung kita. Para peneliti berpendapat bahwa beberapa perlindungan obat kemungkinan berasal dari efek anti-inflamasi di tempat lain di tubuh. Tapi kontrol gula darah atau efek obat pada pembuluh darah kita juga bisa berperan.
Namun pertanyaan lainnya adalah apakah efek penguatan jantung ini dapat dilihat pada orang yang tidak kelebihan berat badan atau obesitas—sesuatu yang menurut Kovacs akan segera diuji. Dan masih penting untuk mempelajari apakah manfaat serupa juga terlihat pada obat GLP-1 lainnya, termasuk obat baru yang menggabungkan GLP-1 dengan senyawa lain.
Untuk saat ini, penelitian ini terus menunjukkan bahwa masih banyak yang harus dipelajari tentang obat-obatan yang telah mengubah keadaan ini.
“Saya rasa kita belum mengetahui semua hal tentang agonis GLP-1,” kata Weintraub. “Jadi para dokter harus melihatnya di luar kaca mata video TikTok, di mana anak-anak berusaha menurunkan beberapa kilogram agar terlihat lebih baik. Hal ini pasti bisa terjadi, tapi menurut saya masalah kosmetik dan penurunan berat badan hanyalah sebagian kecil dari hal tersebut. Dan sebagai ahli jantung, saya lebih terinspirasi oleh hasil yang kita lihat pada penyakit Cardiova.”
